Hipertensiunea arteriala reprezinta cea mai frecventa boala cardiovasculara si afecteaza circa 20% din populatia globului. In ciuda faptului ca este un factor important de infirmitate si mortalitate, aceasta boala este insuficient tratata. Astfel, pana si in Statele Unite ale Americii, care au sistemul sanitar cel mai bine dezvoltat din lume, s-a observat ca doua treimi dintre pacienti sunt netratati.
In Romania, desi nu avem date exacte privind raspandirea hipertensiunii arteriale, impactul acesteia este foarte important, dupa cum se observa din analiza cauzelor de deces. Astfel, in 2002, 40% din decese au avut drept cauza bolile cerebrovasculare (consecinta directa a hipertensiunii) sau bolile cardiace, si ele influentate in mare masura de hipertensiunea arteriala, in timp ce cancerele au constituit abia a treia cauza de deces.
Desi, in aparenta, o boala inofensiva, hipertensiunea arteriala poate duce, in timp, la afectarea inimii – insuficienta cardiaca, infarc miocardic, aritmii, a creierului – accident vascular cerebral, dementa, sau a rinichilor – insuficienta renala cronica”, atrag atentia specialistii Institutului de Boli Cardiovasculare „C.C. Iliescu”, din Capitala.
Uneori, simptomele nu apar
Unii bolnavi nu au niciun fel de simptome, chiar daca au valori mari ale tensiunii arteriale, dar majoritatea prezinta dureri de cap, mai ales dimineata, ameteli sau palpitatii. Diagnosticul se pune simplu, prin evidentiarea la masuratori repetate a unor valori crescute ale tensiunii arteriale. Valorile normale sunt de pana la 140/90 mm coloana de mercur, iar la bolnavii cu diabet zaharat sau afectiuni renale, pana la 130/80 mm, desi studiile epidemiologice sunt chiar mai drastice, indicand valori de 115/75 mm sau mai mici. Aceste valori sunt valabile pentru toate persoanele adulte, contrar parerii mai vechi, ca oamenilor in varsta le este permisa o tensiune mai mare.
In privinta cauzelor hipertensiunii arteriale, desi acestea sunt partial cunoscute, se poate afirma ca exista o predispozitie genetica clara, descendentii persoanelor bolnave avand un risc mai mare de imbolnavire.
Pilulele, un „insotitor” permanent
Tratamentul hipertensiunii arteriale este dificil, nu atat din cauza ca nu exista medicamente eficiente, ci pentru ca presupune schimbarea modului de viata al pacientului. Acesta trebuie sa constientizeze necesitatea tratamentului si, in acest fel, sa accepte si faptul ca este necesar sa ia, zilnic, una sau mai multe pastile; asta, in conditiile in care simptomele bolii sunt discrete sau lipsesc cu desavarsire.
Insa, pe de alta parte, numai cu ajutorul tratamentului se pot evita complicatiile acestei boli. Medicamentatia trebuie inceputa cu doze mici si va fi ajustata pe parcurs, pana se ajunge la dozele ce controleaza tensiunea. De multe ori este necesara asocierea mai multor medicamente, fapt care scade riscul de efecte secundare. Se prefera medicamentele cu durata lunga de actiune, astfel incat sa nu existe variatii ale tensiunii arteriale pe parcursul zilei.
Totodata, doctorii ne atrag atentia ca tratamentul se ia zilnic, continuu, fara a se scadea dozele atunci cand tensiunea arteriala revine la normal. Modificarile tratamentului se fac de catre medic, in urma masuratorilor repetate ale tensiunii arteriale. Desi pare dificil, tratamentul hipertensiunii arteriale este necesar si constituie unul dintre pasii importanti in scaderea riscului de infirmitate si mortalitate cardiovasculara.
Un „nu” categoric excesului de sare
In ceea ce priveste stilul de viata, se recomanda, in primul rand, mentinerea unei greutati optime, care sa nu depaseasca inaltimea minus 100. In alimentatia fiecaruia trebuie sa predomine legumele, fructele si lactatele degresate si sa fie evitate dulciurile concentrate si grasimile.
Excesul de sare duce la cresterea tensiunii arteriale, asa incat se impune limitarea aportului de sare la 6 grame pe zi, ceea ce inseamna evitarea alimentelor evident sarate (cum ar fi conservele, mezelurile, cascavalurile, muraturile), adaugarea moderata de sare la gatit si deloc la masa. Totodata, alcoolul este permis in cantitati reduse, adica maximum 300 ml vin, 750 ml bere sau 90 ml distilate pe zi, cantitatile fiind reduse la jumatate pentru persoanele slabe sau pentru femei.
Se recomanda efectuarea de activitate fizica sustinuta (mers grabit, inot, mers pe bicicleta, gradinarit), timp de cel putin 30de minute, de 3 ori pe saptamana.
